Фотополимерный гибридный композит CAPO HYBRID Occlusal clear

Инструкция по использованию

 Capo Hybrid - фотополимерный гибридный композит, который полируется до зеркального блеска, с ультратонким рентгенконтрастным стеклянным пломбировочным  материалом для адгезивного пломбирования зуба. На основе ультратонкого пломбировочного материала можно создавать гомогенные реставрации, которые полируются до блеска и позволяют достигать оптимальной адаптации цвета пломбы благодаря эффекту хамелеона. Соответствует стандартам EN 24049. Capo Hybrid можно приобретать в практических поворотных шприцах по 5 г или в одноразовых филлисах-капсулах по 0,3 г.

Capo Hybrid нужно использовать вместе с CapoEtch гелем для протравки и CapoBond.

Состав:

Мономерная матрица

Диуретандиметакрилат, бутандиолдиметакрилат, изопропилиден-до [2(3)-гидроксид-3(2)-(4-пенокси)-пропил-до бисметакрилат 

Общий пломбировочный материал 75 % обычно (52 % процент от объема)

-       Стеклянный пломбировочный материал (средняя величина зерна 0,7 μм),

-       пирогенная кремниевая кислота (средняя величина зерна 0,04 μм)

Показания:

• прямые реставрации фронтальных и боковых отделов зубов класса І, ІІ, ІІІ, ІV и  V по Блэку.
• Непрямые реставрации: вкладки, накладки и вениры
• Углубленное закрытие фиссур на молярах и премолярах
• Наращивание культи
• Шинирование шатающихся зубов
• Коррекция формы и цвета для улучшения эстетики

Противопоказания:

 Не полимеризированный композит может вызвать аллергию на коже. Поэтому желательно использовать перчатки. Нужно отказаться от использования материала, если есть аллергия на компоненты, которые входят в состав материала.

Побочные эффекты

Для избежания возможной реакции пульпы в полостях с открытым дентином нужно делать подкладки (например, препарат, содержащий гидроксид кальция).

Взаимодействия с другими материалами

Фенольные субстанции (например, эвгенол) препятствуют полимеризации. Поэтому не используйте для подкладки материалы содержащие подобные субстанции (например, цинкоксидные эвгенольные цементы).

Вид использования

Предварительная обработка

Перед лечением нужно почистить твердую субстанцию зуба полировочной пастой,  не содержащей фторида. Выбор краски в еще сыром состоянии производиться по шкале Vita.

1.    препарирование полости

провести осторожное препарирование зуба, согласно общим правилам адгезивной техники. Во фронтальной области зубов все края эмали нужно скосить. В боковой области зубов наоборот не делать никаких скосов краев и избегать создания перьевидных краев. После этого почистить полость водным спреем, убрать все остатки и просушить. Кладку нужно проводить только в условиях сухости. Рекомендуется использование коффердама.

2.    защита пульпы / подкладка

при использовании эмалево-дентинового адгезива нужно отказаться от подкладок.

В случаи очень глубоких, близких к пульпе полостей нужно перекрыть соответствующие области препаратом гидроксида кальция.

3.    формирования апроксимального контакта

при наличии полостей с апроксимальными элементами нужно наложить транспарентную матрицу и зафиксировать ее.

4.    Протравливание с использованием Capo Etch

нанести Capo Etch сначала на эмалевые области полости и дать подействовать минимум 15 секунд. После чего проводится интенсивная промывка водным  пульверизатором и продувка протравленных поверхностей сжатым воздухом без содержания масла с целью просушивания. Нужно избегать высыхания дентина. Высушенные, протравленные эмалевые поверхности имеют известково-белый цвет. Нужно избегать попадания слюны перед нанесением бондинга. Если слюна все-таки попала нужно повторно промыть и просушить, возможно снова протравить.

5.    нанесения средства для повышения адгезии (катализатор адгезии)

детальную информацию читайте в инструкции по Capo Bond.

6.    нанесение композита (пломбирование)

а) филлис (порционные капсулы)

вставить филлис-капсули в прибор для дозирования и снять колпачок. Необходимое количество композитного материала медленно и с равномерным давлением ввести непосредственно из капсулы в полость зуба используя технику наложения слоев и смоделировать при помощи обычных металлических инструментов.

 Примечание: по гигиеническим причинам капсулы предусмотрены для одноразового использования.

Б)поворотные шприцы

Выдавить необходимое количество материала из поворотного шприца, при помощи обычных металлических инструментов ввести в полость зуба и провести моделирование. Толщина слоя должна быть не больше 2 мм. По причине воздействия воздуха после затвердевания на поверхности каждого слоя появляется тонкая не полимеризированная пленка – диспенсерное покрытие. Это создает химическую связь между слоями.  Этого покрытия нельзя касаться и подвергать контаминационному воздействию влаги.

Отвердевание

Время засвечивания для всех красок для каждого слоя составляет 40 секунд при использовании галогенного фотополимеризационного прибора или полимеризационной светодиодной led – лампы (например, Weil-Dental) или 2 рази по 3 секунди плазменным полимеризационным прибором (например, F40, Weil-Dental). Световод нужно как можно ближе к поверхности композита. Многоплоскосное пломбирование нужно засвечивать с каждой стороны.

7.    обработка-оснащение

Capo Hybrid можно обрабатывать и полировать сразу же после фотополимеризации. Для обработки-оснащения подходят тонкие алмазные диски, гибкие диски, силиконовые полировочные диски, а также полировальные щетки.

Окклюзия и артикуляция проверяется и шлифуется  так, чтобы на композитной поверхности не оставалось предварительных контактов или нежелательных артикуляционных траекторий.

Непрямой метод

Препарирование полости

Нужно проводить препарирование с максимальным сохранением субстанции и с незначительным расхождением стенок полости. Минимальная толщина слоя должна быть 1,5 мм в латеральном и вертикальном направлении, чтобы избежать разлома материала. Все внутренние канты и углы нужно округлить. Нужно избегать создания перьевидных кантов. Цервикальную ступеньку нужно делать ровной, не скашивать.  Неминуемые места идущие под себя нужно блокировать гласиономерным цементом. Для препарирования использовать алмазный шлифователь конической формы с округленными краями. Близкие к пульпе области дентина покрыть тонким слоем препарата, который содержит гидроксид кальция. Противопоказаны подкладки с содержанием эвгенола.

Оттиск и временной протезирование

После снятия оттиска (например, с использованием Tresident, Weil-Dental) изготавливается временный пластмассовый протез (например, с использованием Tresident, Weil-Dental). Он закрепляется только цементом без содержания эвгенола.

Изготовление вкладок

Отлить оттиск из супертвердого гипса в лаборатории. Когда модель затвердела, с модели снимается оттиск. Неминуемые места идущие под себя нужно блокировать и изолировать модель изоляционными средствами не содержащими масла. Нанести на модель вкладку. Сначала формируются  апроксимальные и глубокооклюзальные части. Каждый слой должен быть толщиной не более 2 мм. Промежуточная полимеризация проводится для каждого слоя с использованием полимеризационного прибора (например, 3 минуты Spektra 2000, Schütz-Dental).  Готова вкладка снимается с культи и засвечивается (например, 8 минут Spektra 2000, Schütz-Dental). Оклюзионная поверхность обрабатывается фиссурными борами и дополнительно силиконовым полирователем, а  для достижения сильного блеска полировки используются алмазные полировочные пасты. Вкладки тщательно очищаются водой и мылом, а потом промываются и просушиваются при  помощи водного и воздушного пульверизаторов.

Установка/ фиксация вкладок, накладок и вениров.

Снимается временный протез и чистится полость. Накладывается коффердам, чистится и просушивается препарированная поверхность зуба. Легким нажатием проверяется, точно ли подходит реставрация. Избегайте надевания реставрации при помощи силы. При необходимости форма подгоняется путем шлифования внутренней поверхности. При примерке вкладки не должны проверятся окклюзия и артикуляция, поскольку существует опасность поломки вкладки. Зуб протравливается с использованием Capo Etch, интенсивно промывается водным пульвелизатором и протравленные поверхности просушиваются воздухом под давлением без содержания масла. Просушенная и протравленная поверхность эмали имеет известково-белый вид. Нужно избегать ее контаминации перед нанесением Capo Bond. В случае контаминации слюной нужно снова промыть и просушить, при необходимости повторить протравку. Capo Bond катализатор адгезии  наноситься при помощи кисточки тонким слоем на протравленную эмаль и на стенки полости, потом подержать 40 секунд под обычным галогенным фотополимеризационным прибором для затвердевания. После затвердевания появляется дисперсный слой, который нельзя убирать, так как он создает химическую связь с пломбировочным материалом. Замешать обычный композитный цемент двойного затвердевания и адаптировать шпателем на внутренних поверхностях вкладки. Осторожно вставить вставку в позицию. Большие излишки убрать шпателем. Апроксимальные излишки убираются зондом и зубным шелком. Чтобы быть уверенным в том, что вкладка не сместится со своей правильной позиции, ее нужно придерживать при помощи круглого штопфера до конца фотополимеризации. Начиная с апроксимальных частей композит засветить для затвердевания со всех сторон по 40 секунд обычным галогенным полимеризационным аппаратом.

Излишки убираются мелкозернистыми алмазами, а после этого тонкими алмазными полосками. Проверить окклюзию, при необходимости подкорректировать. Полирование и обработка-оснащение производится при помощи набора для обработки и полирования.

Внимание: если толщина вкладки более 2 мм, то нужно обязательно использовать именно композит двойного отвердевания.

 Особые примечания:

• Продолжительность обработки под ОП – светом составляет 2 минуты.
• При реставрациях, которые требуют большого времени, ОП – свет нужно временно отодвинуть подальше от рабочей области, с целью избежания преждевременному отвердевания композита, либо накройте материал пленкой, которая не пропускает свет.
• Для полимеризации используется фотополимеризационный прибор с длинной волны 350 – 500 нм. Необходимые физические свойства достигаются только при использовании правильно работающих ламп. Поэтому необходимо регулярно проводить контроль интенсивности света.

Указания по хранению

Хранить при температуре не выше 25 ^о С. Избегать попадания прямого солнечного света. После использования шприцы нужно хорошо закрывать. Перед использованием материал должен быть комнатной температуры. Поршень шприца после использования нужно немного повернуть назад, с целью избежания залипания входного отверстия. После окончания срока годности (см. на этикетке шприца) не использовать. Только для стоматологического использования. Хранить в недоступному для детей месте. При использовании придерживайтесь инструкции. Производитель не несет ответственности за ущерб, который произошел по причине несоответствующего использования.