Пессарий акушерский разгружающий силиконовый (бабочка) Тип 2

Пессарий акушерский разгружающий, силиконовый стерильный, бабочка, тип-1, 2, 3 (при невынашивании)

Пессарий акушерский разгружающий силиконовый предназначен для профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности.

Новая модель акушерского пессария - это классический разгружающий пессарий в современном исполнении.

Выбранный для изготовления пессариев медицинский силикон от немецкой компании Wacker Chemie AG:

- обеспечивает эластичность пессария, облегчая его установку;

- не вызывает при использовании болезненных ощущений и дискомфорта;

- абсолютно безопасен для организма матери и ребенка;

- снижает риск раздражающего воздействия на слизистую оболочку влагалища.

Пессарий выпускается в трёх размерах: тип 1, тип 2 и тип 3.

Показания к применению:

1. Функциональная и органическая истмико-цервикальная недостаточность, в том числе для профилактики несостоятельности шва при хирургической коррекции ИЦН.

2. Беременные с угрозой развития истмико-цервикальной недостаточности.

3. Многоплодная беременность.

Описание пессария акушерского:

Пессарий акушерский изготовлен из сверхчистого, биологически инертного силикона, имеет большое основание, которое обращено в сторону прямой кишки, малое основание, прилегающее к лонному сочленению. Вогнутая поверхность оснований препятствует сдавливанию прямой кишки и мочевого пузыря. Центральное отверстие, предназначенное для шейки матки, расположено эксцентрично, ближе к большому основанию, центр его находится строго на преднезадней оси. По периферии от центрального отверстия расположены дополнительные отверстия для оттока влагалищного секрета. Все углы пессария акушерского закруглены полукольцами. Боковые края закруглены. Между отверстиями имеются перемычки, обеспечивающие жесткость конструкции.
Выпускаются пессарии акушерские 3-х размеров.

Механизм действия

1. Уменьшение нагрузки на несостоятельную шейку вследствие смещения давления плодного яйца.

2. Частичное перераспределение внутриматочного давления на переднюю стенку матки вследствие вентрально-косого расположения пессария акушерского.

3. Физиологическая сакрализация шейки матки благодаря фиксации в смещенном «кзади» центральном отверстии пессария акушерского.

4. Замыкание шейки матки стенками центрального отверстия пессария акушерского.

5. Сохранение слизистой пробки, снижение половой активности позволяет уменьшить вероятность инфицирования.

6. Улучшение психоэмоционального состояния пациентки.

Суммарное воздействие пессария акушерского приводит к замыканию шейки матки, перераспределению давления плодного яйца, сакрализации шейки, лучшему формированию укороченной и частично открытой шейки матки.

Противопоказания

Данный метод не следует использовать:

• При наличии заболеваний, при которых пролонгирование беременности противопоказано.

• При рецидивирующих кровянистых выделениях из половых путей во 2-3 триместрах.

• Как основной метод лечения цервикальной недостаточности при выраженных степенях ИЦН (пролабировании плодного пузыря).

При обнаружении воспалительных заболеваний влагалища, шейки матки, наружных половых органов требуется предварительная санация с последующим бактериологическим контролем.

Внимание !
Пессарий акушерский НЕ предназначен для коррекции опущения и выпадения половых органов.

Выбор типа (размера) пессария акушерского

Пессарии акушерские выпускаются трех размеров. Выбор конкретного размера зависит от индивидуальных анатомических особенностей половых органов пациентки.

Рекомендации по выбору типа (размера) пессария акушерского

Введение пессария акушерского

1. После осмотра женщины при опорожненном мочевом пузыре расположите пессарий акушерский вертикально, так, чтобы широкое основание располагалось у выхода во влагалище. Введите нижнее полукольцо широкого основания во влагалище. Затем надавливая на заднюю стенку влагалища введите верхнее полукольцо широкого основания. После этого полностью введите пессарий акушерский.
2. Разверните пессарий акушерский во влагалище в косопоперечной плоскости по отношению к продольной оси тела пациентки. Широкое основание сместите в задний свод влагалища, при этом малое основание должно располагаться под лонным сочленением, а шейка матки – в центральном отверстии пессария акушерского.
Выемки в малом и большом основаниях предупреждают чрезмерное сдавливание уретры и прямой кишки. Благодаря форме пессария акушерского и особенностям трофики тканей влагалища во время беременности, при верно выбранном размере пессария акушерского, вероятность развития трофических нарушений сведена к минимуму.

Методика установки проста, не требует анестезии, легко переносится пациентками. В качестве скользящего средства следует использовать глицерин. Возможно введение пессариев акушерских, как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. При повышенной возбудимости матки необходимо за 30-40 минут до введения рекомендовать прием спазмолитиков в общепринятых дозировках.

Извлечение пессария акушерского

В плановом порядке пессарий акушерский извлекают при достижении 37-38 недель беременности как в условиях стационара, так и амбулаторно. Техника извлечения обработана введению. Извлекается пессарий легко и безболезненно. При повышенной возбудимости матки следует предварительно рекомендовать прием спазмалитиков в общепринятых дозировках. После извлечения пессария акушерского целесообразна санация половых путей в зависимости от характера микрофлоры влагалища.

Ряд клинических ситуаций требует достаточного удаления пессария акушерского:

1. Необходимость экстренного родоразрешения;

2. Несвоевременное излитие околоплодных вод;

3. Развитие родовой деятельности (в родах пессарий акушерский извлекается без затруднений);

4. Явление хориоамнионита.

Возможно, но не рекомендуется, удаление пессария акушерского самой женщиной.

Обследование и наблюдение за беременными, использующими пессарий акушерский

Обязательным является бактериоскопическое исследование влагалищных мазков каждые 14-21 день. Контроль за состоянием шейки матки следует проводить, ориентируясь на данные ультрасонографии в динамике (каждые 3-4 недели).

Лечение ИЦН с помощью пессария акушерского может сочетаться с любой медикаментозной терапией, направленной на сохранение беременности, а так же при тяжелых степенях ИЦН, с хирургическим методом ее коррекции.

В большинстве случаев специфических жалоб при использовании акушерского разгружающего пессария не возникает.

У некоторых беременных, использующих пессарий акушерский, отмечается появление обильных белей. Часто причиной данного состояния является смещение пессария акушерского, что приводит к развитию механического кольпита. Эта причина легко распознается и устраняется при осмотре.

В случаях развития неспецифического бактериального кольпита возможна санация на фоне пессария акушерского. Длительность лечения составляет до 14 суток. Отсутствие эффекта санации на фоне пессария акушерского требует временного удаления последнего.

Пессарий акушерский поставляется стерильным в индивидуальной упаковке. Срок стерильности указан на упаковке.

Повторному использованию пессарий акушерский не подлежит.